Obličky
Podozrenie na imunitne sprostredkovanú nefritídu1
Späť na MNÚ 
U pacientov dostávajúcich pembrolizumab sa vyskytla nefritída. Pacienti majú byť sledovaní na zmeny vo funkcii obličiek a majú sa vylúčiť iné príčiny poruchy funkcie obličiek.
Stanovenie stupňa závažnosti reakcie
Nefritída 2. stupňa s hodnotou kreatinínu > 1,5- až ≤ 3-násobok hornej hranice normálu (ULN)
Na základe závažnosti zvýšení kreatinínu oddiaľte podanie lieku KEYTRUDA®. Pri udalostiach stupňa ≥ 2 sa majú podať kortikosteroidy (úvodná dávka 1 – 2 mg/kg/ deň prednizónu alebo ekvivalent, po ktorej nasleduje postupné znižovanie dávky).
Nefritída 3. stupňa s hodnotou kreatinínu > 3-násobok ULN až život ohrozujúca nefritída (4 . stupeň)
Natrvalo ukončite liečbu liekom KEYTRUDA®.*
* Liečba KEYTRUDOU sa má natrvalo ukončiť, ak sa toxicita súvisiaca s liečbou neupraví v priebehu 12 týždňov po poslednej dávke KEYTRUDY na 0. – 1. stupeň, alebo ak sa dávka kortikosteroidov nedá v priebehu 12 týždňov znížiť na ≤ 10 mg prednizónu alebo ekvivalent denne.
Referencie:
1. Súhrn charakteristických vlastností lieku KEYTRUDA®
