Endokrinológia I
Podozrenie na imunitne podmienené endokrinopatie (okrem HYPO- A HYPERTYREÓZ)1
![](https://msdprelekarov.sk/wp-content/uploads/sites/86/2022/09/Endokrinológia-I-ilustrácia-e1665491152286.jpg?w=454)
Pri liečbe pembrolizumabom sa pozorovali závažné endokrinopatie zahŕňajúce insuficienciu nadobličiek, hypofyzitídu, diabetes mellitus 1. typu, diabetickú ketoacidózu.
Stanovenie stupňa závažnosti reakcie
Hypofyzitída 2. stupňa
Oddiaľte podanie lieku KEYTRUDA® až dovtedy, dokým nie je reakcia kontrolovaná hormonálnou substitučnou liečbou.
Symptomatická hypofyzitída 3. až 4. stupňapneumonitída 2. stupňa
Diabetes mellitus 1. typu spojený s hyperglykémiou stupňa ≥ 3 (glukóza > 250 mg/dl alebo > 13,9 mmol/l alebo ketoacidózou)
Oddiaľte podanie, až kým sa nežiaduce reakcie neupravia na stupeň 0-1. Ak je potrebné, u pacientov s endokrinopatiami 3. alebo 4. stupňa, ktoré sa upravili na 2. alebo nižší stupeň a sú kontrolované hormonálnou substitučnou liečbou, ak je indikovaná, sa môže zvážiť podávanie lieku KEYTRUDA po postupnom znížení dávky kortikosteroidu. Inak sa má liečba ukončiť.
Referencie:
1. Súhrn charakteristických vlastností lieku KEYTRUDA®